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A. Bachmann (Urologische Klinik der Universität Basel, Schweiz, Switzerland, Suisse)
O. Reich (Ludwig Maximilians Universität München)
St. Wyler (Universität Basel, Schweiz, Switzerland)
R. Ruszat (Universität Basel, Schweiz, Switzerland)
R. Casella (Universität Basel, Schweiz, Switzerland)
Prof.T. Gasser (Universität Basel, Schweiz, Switzerland)
Prof. A. Hofstetter (Ludwig Maximilians Universität München)
Prof. T. Sulser (Universität Basel, Schweiz, Switzerland)
in: Der Urologe, Ausgabe A
Zeitschrift für klinische und praktische Urologie
Organ der Deutschen Gesellschaft für Urologie
Juni 2004
Springer-Verlag Heidelberg
Zusammenfassung:
Hintergrund: Um die perioperative Morbidität der transurethralen Prostatektomie (TURP) zu reduzieren, wurden in den letzten Jahren verschiedene operative Alternativen erprobt. Wir berichten über unsere ersten Erfahrungen mit der 80-W-Kalium-Titanyl-Phosphat- (KTP-) Laserprostatektomie.
Patienten und Methode: Von September 2002 bis Mai 2003 wurden 70 Patienten, mittleres Alter 70,5 Jahre (46–93 Jahre), mit benigner Prostatahyperplasie (BPH) operiert. Das mittlere transrektale Prostatavolumen betrug 48,1 ml (10–250 ml).
Ergebnisse: Die mittlere Operationszeit für eine 26 ml große Prostata (n=22) betrug 41 min, für eine 46 ml große Prostata (n=33) 64 min und für eine 91 ml große Prostata (n=15) 80 min. Die durchschnittliche maximale Harnflussrate erhöhte sich bereits am Tag der Entlassung um 75,4%, nach 1 Monat um 166,8% und nach 6 Monaten um 168,6% gegenüber der präoperativen Messung.
Schlussfolgerung: Die 80-W-KTP-Laservaporisation der Prostata stellt ein neues Prostatektomieverfahren dar, das infolge der Kombination von ablativen und hämostyptischen Eigenschaften (532 nm) sehr gut zur Behandlung der BPH geeignet ist.
Abstract:
Background: Despite good efficacy, even in our days, TURP remains a potentially difficult procedure to perform and is associated with significant risks for the patient. Several alternatives have been tried to reduce the known perioperative morbidity. We report our first experiences with 80 W potassium titanyl phosphate (KTP) laser vaporization of the prostate in patients with symptomatic BPH.
Patients and methods: In 70 patients 80 W KTP laser vaporization was performed successfully. Mean age was 70.5 years (46–93 years) and mean transrectal prostate volume was 48.1 ml (10–250 ml).
Results: Mean operating time was 41 min (n=22), 64 min (n=33), and 80 min (n=15) for a 26 ml, 46 ml, and a 91 ml prostate, respectively. At time of discharge, after 1 month, and 6 months the urinary peak flow increased by 75.4%, 166.8%, and 168.6%, respectively.
Conclusion: The 80 W KTP laser vaporization of the prostate combines the tissue-debulking properties of transurethral resection of the prostate with the known good hemostatic properties of other laser procedures. It is a safe procedure for the patient and provides a virtually bloodless operation and immediate improvement of voiding.
Keywords:
BPH, PVP, Photovaporization of the Prostate, Prostatektomie, Kalium-Titanyl-Phosphat, KTP, Laservaporisation, Lasertherapie, Niagara, Greenlight, Minimal-invasive Therapie, Benign Prostatic Hyperplasia, Prostatectomy, Potassium Titanyl Phosphate, Vaporisation
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